[ad_1]
採取した便による便潜血検査だけでは不十分だという
【がん検診活用術】
日本人の２人に１人はがんになり、がんになった人の３人に１人は亡くなっている。医学は進歩し、身体に負担の少ない治療法や、新たな薬剤が開発されているにも関わらず、がんを撲滅することは難しい。だが、がん検診を上手く活用し、早期発見できれば治るがんもある。そのひとつが大腸がんだ。
【表で見る】がんの部位別「３年生存率」と「５年生存率」
「日本では自治体のがん検診では便潜血検査が推奨され実施されています。米国では、大腸内視鏡検査の受診率が約８０％、日本では約３０％にしか過ぎません。大腸内視鏡検査を避ける傾向があるため、早期発見・早期治療につながらないことがあると考えています」
こう話すがん研究会有明病院健診センターの藤崎順子センター長は、胃がんや食道がんの内視鏡的治療や早期発見の進展に尽力。現在、健診センター長を兼務し、がんの早期発見・早期治療へのサポートも行っている。
「便潜血検査だけでは、必ずしも大腸がんを発見できるとは限りません。また、便潜血検査で『陽性』の結果を得ても、大腸内視鏡検査を受けない方が依然としているのです。大腸がんを早期発見するチャンスを逃さないでいただきたいと思います」
自治体などで年１回行われる大腸検診は、４０歳以上に対する「便潜血検査」が基本だ。便の一部を１～２回採取し、そこに血が混じっていないかを調べる。血が混じり「陽性」と判定された受診者には、改めて大腸内視鏡検査を受けるように促す仕組み。しかし、男女ともに大腸がん検診を受けている人は５０％に届いていない（厚労省２０１９年「国民生活基礎調査」）。せっかく便潜血検査を受けても、「陽性」となったときに大腸内視鏡検査を受ける人は約６割にとどまるそうだ。
「陽性を放置して大腸がんが進行し、腸閉塞の激痛で緊急搬送されるケースは珍しいことではありません。（便潜血検査で陽性となっても）痔や月経などの血が混じったと考える方もいるようです。大腸内視鏡検査はぜひ受けていただきたいと思います」
胃や食道の上部内視鏡検査は、絶食して胃の中を空っぽにして受ける。一方、大腸内視鏡検査の場合は、大腸の中をキレイにするのに下剤を飲む必要があるため、手間隙がかかると思う人もいるようだ。一度受けた人から「大変だった」といった話を聞いて、ちゅうちょしてしまう人もいるだろう。さらに、お尻を出すことを恥ずかしがる人もいるようだが、実際の大腸内視鏡検査は、心配するほどハードルは高くなくなっている。
「下剤などいろいろ工夫されていますし、検査前の時間はずいぶん短縮されています。便潜血陽性の方はもちろんのこと、親に大腸がんの人がいるなど家族歴のある方、便秘など大腸の不調を抱えている方は、人間ドックで大腸内視鏡検査を選択していただきたいと思います」と藤崎センター長はアドバイスする。 （取材・安達純子） 【あすは「見つけにくい小さながんへの挑戦」です】
がん死因ランキング
【女性】 ①大腸がん ②肺がん ③膵がん ④乳がん ⑤胃がん
【男性】 ①肺がん ②大腸がん ③胃がん ④膵がん ⑤肝がん
※厚労省２０２１年「人口動態統計」から
■藤崎順子（ふじさき・じゅんこ） がん研究会有明病院健診センター長、消化器内科部長、上部消化管内科部長。１９８３年東京慈恵会医科大学卒。東京大学医学部附属病院分院、東京慈恵会医科大学などを経て２０１６年から現職。胃がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）の第一人者である。
[ad_2]
Source link
