救急の診療報酬増　紹介状なしの追加料金、対象病院を拡大　厚労省

　厚生労働省は７日、治療や薬ごとの価格である診療報酬について、令和２年度の改定内容を決めた。医師らの働き方改革推進が柱。勤務が過酷な救急医療で、患者受け入れ実績の高い病院への報酬を手厚くし、労働環境の改善を後押しする。大病院とかかりつけの診療所との役割分担を強化する。４月から実施する。中央社会保険医療協議会（中医協、厚労相の諮問機関）が答申した。

　大病院が重症者への専門的治療に専念できるよう、紹介状なしで大病院を受診した患者から診察代とは別に追加料金（初診で５千円以上、再診で２５００円以上）を徴収する制度を拡大。対象を現在の４００床以上から２００床以上とし、約４２０病院から約６７０病院に広げる。

　診療報酬は２年ごとに見直す。２年度は全体で０・４６％引き下げることが決まっている。